中山外校家庭经济困难学生校内资助申请表（第三次修订）
发布时间：2018-06-07 信息来源：Miclin 浏览次数：504
| 常德中山外语职业学校家庭经济困难学生校内资助申请表 |
| 学生 姓名 | | 性别 | | 身份证号 | | 民族 | | 班次 | |
| 入学 时间 | | 学籍号 | | 校内资助程序 |
| 本人家庭成员情况(是指妳自己家庭的成员，天天在一个家里生活的人员) | 姓 名 | 年龄 | 与本人关系 | 工作或学习单位及联系电话 | 1.学生自愿申请，填写此申请表，并附相关证明经济困难的复印件； 2.班主任组织班级资助评审小组评审，并填写班主任审查意见； 3.根据学校资助办公室组织的调查访问情况，如有夸大困难信息，与调查情况极其不符者，则由申请人承担其考察费用，并取消享受资助的资格； 4.根据考察情况拟定资助金额； 5.享受校内资助学生，由学生家长亲自签字领取(家长离校遥远的可电话与班主任联系，用短信委托班主任或学生代领)； 6.凡正在享受国家助学金的学生(特困例外)不再同时享受校内资助。 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| 家庭 人口 | ( )口人 | 家庭详细 住 址 | | 户籍性质 | | 本人联系 电话 | |
| 本人家庭住房情况(若所填情况与实际不符，则取消资助资格) | 商品房 | √ | 本人在校消费情况 | 500元以上/月 | √ | 本人身体状况 | 家庭或家庭员的特殊情况： 如遭受自然灾害或重病等。 | |
| 城市经济 适用房 | √ | 300至500元/月 | √ | 健康 | √ |
| 廉租房 | √ | 200至300元/月 | √ | 经常患病 | √ |
| 砖瓦楼房 | √ | 150至200元/月 | √ | 长期患病 | √ |
| 砖瓦平房 | √ | 100至150元/月 | √ | 患有重大疾病 | √ |
| 木板平房 | √ | 50至100元/月 | √ | 身残 | √ |
| 土坯瓦房 | √ | 50元以下/月 | √ | 其它情况 | √ |
| 申请校内资助的主要理由 | 申请人签名： 201 年 月 日 |
| 诚信 承诺 | 郑重承诺：本人所提供的信息真实、准确，对因提供的所有信息不实所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。 |
| 申请人签名： 201 年 月 日 |
| 班主任审查意见 | 班主任签名： 201 年 月 日 |
